MiraDry vs Iontoforese


Dr. Sandra Eriksson Mirkovic
Arts met een speciale interesse in hyperhidrose
Lijdt u aan overmatig zweten onder de oksels? Het kan een medische aandoening zijn genaamd hyperhidrose. Studies tonen aan dat mensen met hyperhidrose een ernstige negatieve impact op hun levenskwaliteit ervaren en veel lijden en moeite hebben om hun gezweet dagelijks te beheersen. Het is niet "gewoon een beetje zweet". Bent u op zoek naar een effectieve oplossing om deze aandoening te behandelen?
Er zijn eigenlijk veel nuttige behandelingen voor okselzweten. Twee behandelingen waarbij klinische gegevens goede resultaten hebben laten zien, zijn miraDry en iontoforese. Ik heb dit artikel geschreven om deze twee te vergelijken. Zie ook de tabel voor een overzicht.
MiraDry-behandeling
MiraDry-behandeling wordt vaak gezien als de blijvende oplossing als het gaat om hyperhidrosebehandelingen. MiraDry gebruikt microgolven om de zweetklieren onder de huid te "koken", waardoor ze worden gedeactiveerd.
Eerst een consultatie in de praktijk van de arts om te zien of u een goede kandidaat bent voor deze behandeling en baat zou kunnen hebben bij miraDry. Lokale anesthesie wordt voor de behandeling onder de huid van het doelgebied geïnjecteerd. MiraDry heeft geweldige resultaten laten zien met vermindering van zweet en verbetering van de levenskwaliteit bij tot wel 90% van de behandelde patiënten.
Na de behandeling zijn veelvoorkomende bijwerkingen zwelling van de okselhuid, evenals gevoelloosheid en/of pijn. Pijnstillers zijn meestal nodig, tenminste de eerste paar dagen. Veel patiënten moeten de behandeling nog een keer herhalen voordat ze de langetermijnresultaten zien. Zelfs in die gevallen kan het zweten na een paar jaar terugkeren. Hoewel langdurige bijwerkingen zeldzaam zijn, komen ze wel voor en bestaan ze meestal uit een veranderd gevoel in het behandelde gebied, zogenaamde neuropathie.
Een ander aspect van de miraDry-behandeling is dat deze vrij duur is. Prijzen variëren van land tot land, maar rond de 2000 USD is een gebruikelijke prijs voor de eerste sessie en de helft daarvan voor de tweede. Veel mensen binnen de hyperhidrose-gemeenschap vragen zich af of miraDry ook voor andere delen van het lichaam zal worden gebruikt, naast de oksels. Een paar klinieken gebruiken miraDry momenteel voor off-label behandelingen om de borst of rug te behandelen, vaak bij degenen die lijden aan ernstig compensatoir zweten na een ETS-operatie.
MiraDry voor handpalmen en voeten
Veel hyperhidrosepatiënten lijden aan palmaire en plantaire hyperhidrose, wat overmatig zweten van de handpalmen en voeten betekent. In dit stadium weet niemand het zeker, maar als u het mij vraagt, denk ik dat het moeilijk zal zijn om de huidige miraDry-technologie op een veilige manier op deze twee gebieden te gebruiken. Dit komt doordat de huid dun is en de handpalmen en voeten vol zitten met kleine gevoelige zenuwen die het risico lopen beschadigd te raken tijdens de behandeling, met het risico op blijvende schade. Daarom geloof ik dat de miraDry-behandeling in de meeste gevallen gereserveerd zal blijven voor de oksels en misschien voor de rug en borst in een paar ervaren klinieken.
Iontoforese-behandeling
Wat betreft de kraanwater-iontoforesebehandeling: iontoforese-apparaten zijn een type medisch hulpmiddel dat geschikt is voor zowel de kliniek als, nog meer, voor thuisgebruik. In veel landen kan iedereen gewoon zijn eigen apparaat kopen zonder recept van een arts (de VS is een van de landen waar een recept vereist is). Iontoforese is een van de oudste behandelingen voor hyperhidrose en bestaat al decennia. Het werkingsmechanisme is nog niet volledig begrepen, maar sommige hypothesen zijn dat de ionen uit het water een mechanische blokkade vormen om te voorkomen dat het zweet naar buiten komt, dat de elektrische eigenschappen van de neuronen die verbonden zijn met de zweetklieren veranderen, enz.
De behandeling wordt uitgevoerd door twee plastic bakken te vullen met kraanwater. Vervolgens wordt in elke plastic bak één elektrode in het water ondergedompeld. De elektroden zijn verbonden met het apparaat zelf en de handen/voeten worden op de elektroden geplaatst, één op elke. Voor de behandeling van de oksels worden de elektroden in water gedrenkt en vervolgens onder elke arm geplaatst. Vervolgens wordt gedurende 20-40 minuten een milde stroom door de huid van het behandelde gebied geleid. Dit wordt dagelijks uitgevoerd totdat de gewenste resultaten zichtbaar zijn, wat meestal na 1-2 weken is. Daarna schakelt u over op een onderhoudsschema en worden de behandelingen meestal 1-3 keer per week uitgevoerd om het effect te behouden. Bijwerkingen zijn mild. Roodheid van het gebied kan optreden. Een te hoge stroom die pijnlijk is, moet altijd worden vermeden om huidbeschadiging te voorkomen.
Hoewel iontoforese door sommigen als enigszins tijdrovend wordt beschouwd, is het een effectieve behandeling met goede resultaten en weinig en milde bijwerkingen, evenals kosteneffectief. Een iontoforese-apparaat kost meestal rond de 400-500 USD en kan bij zorgvuldig gebruik 10 jaar meegaan.
Weet dat hyperhidrose ongeveer 1-5% van de wereldbevolking treft. U staat niet alleen in deze strijd. Ik raad een ETS-operatie niet aan vanwege het risico op ernstige en blijvende bijwerkingen. Lees meer over de verschillende behandelingsopties en zorg ervoor dat u verschillende dingen probeert totdat u de methode vindt die u de beste resultaten geeft.
Wilt u miraDry en iontoforese vergelijken om te zien welke optie het beste bij u past? Hier is een volledige vergelijkingstabel om uw keuze gemakkelijker te maken:
| Behandeling | MiraDry | Iontoforese |
|---|---|---|
| Indicatie | Behandeling van hyperhidrose van de oksels. | Behandeling van hyperhidrose van de oksels, handen en voeten. |
| Prijs | ~1900 Euro voor één behandeling, vaak de halve prijs voor de tweede. | ~460 euro voor een apparaat. Het apparaat gaat meestal 5-10 jaar mee. |
| Waar wordt de behandeling uitgevoerd? | In een kliniek. | Thuis door de patiënt. |
| Duur van het effect | Zou permanent zijn na 1-2 behandelingen. | Permanente resultaten als er onderhoudsbehandelingen worden uitgevoerd. |
| Succespercentage | 60-80% van de patiënten. | Ongeveer 90% van de patiënten. |
| Bijwerkingen op korte termijn | Gezwollen huid, pijn, blaren. | Huidirritatie, erytheem, blaren |
| Bijwerkingen op lange termijn | Zeldzame maar blijvende zwelling, tintelend gevoel en zelfs verlamming zijn beschreven. | Geen. |
| Ernstige bijwerkingen | Zeer zeldzaam. Maar blijvende zwelling en verlamming van bepaalde spieren in het gebied zijn beschreven. | Geen. |
| Beschikbaarheid | Niet alle klinieken bieden miraDry-behandelingen aan. | Iontoforese-apparaten kunnen online worden besteld voor behandelingen thuis. |
| Pijnniveau | Lokale verdoving wordt gegeven, maar pijnstillers zijn achteraf nodig. | Als het pijnlijk is, moet het stroomniveau worden verlaagd. |
| Zwangerschap | Niet getest of goedgekeurd voor zwangere vrouwen. | Niet getest of goedgekeurd voor zwangere vrouwen. |
| Borstvoeding | Niet goedgekeurd voor borstvoeding. | Goedgekeurd voor gebruik tijdens een periode van borstvoeding. (Tussen de voedingssessies door). |
| Kinderen | Niet goedgekeurd voor kinderen onder de 18 jaar. | Goedgekeurd vanaf 12 jaar en ouder, en vanaf 5 jaar en ouder samen met een dermatoloog. (Door de British Association of Dermatology). |
